Vrijeme ističe da se tržišta za 2018. završe."
Podsjetio ju je da uzme lijek koji će je natjerati da izmokri malo šećera koji joj teče kroz vene. Hitna bi mogla pričekati.
Kad se Jason okrenuo da ode, Yessicina sestra zavrnula je čep na boci Cole i zgrabila ga za ruku. I ona je imala dijabetes, objasnila je, i mislila je da si ne može priuštiti liječnika.
"Kako mogu dobiti vaše usluge?" upitala je povlačeći ga za košulju.
Nikada dosta ničega
Ali usluga nikad nije bilo dovoljno. Bilo je previše potreba, previše pacijenata s prijateljem, rođakom ili susjedom koji je trebao pregled, a PACH nije imao novca ni volontera da im svima pomogne.
“Propustio je 9 ujutro”, rekla je prevoditeljica osoblju jednog jutra, pokrivajući telefon rukom. S druge strane, čovjek po imenu Rodrigo ispričao se na španjolskom. “Rekao je da se nešto dogodilo. Želi doći kasnije danas.”
"Danas nemamo slobodnih mjesta", rekao je pripravnik na recepciji, klikajući po dnevnom rasporedu.
"Cijeli dan?" upitala je medicinska sestra.
"Imamo trostruki broj", rekao je pripravnik, ali su ga svejedno pokušali smjestiti.
Klinika radi s 50.000 dolara i novčanicama uguranim u posudu za donacije na recepciji. Svaki liječnik, medicinska sestra, pripravnik i prevoditelj je neplaćeni volonter. Tim naturopata dolazi jednom tjedno na besplatnu akupunkturu i alternativnu medicinu. Bob regrutira studente stažiste iz nastave koje predaje na Sveučilištu AT Still u Mesi.
Sporadičan tok zaliha dolazi iz bolnica i Jasonovih prijatelja. Nikada dosta katetera ili trakica za mjerenje glukoze ili rukavica koje nisu od lateksa. Uzorci krvi se šalju čak do Floride na testiranje, jer je tamo najjeftiniji laboratorij. Pamte koje ljekarne imaju najbolje cijene za svaki lijek i prijavljuju se za svaki dostupan program popusta. Jason često sam plaća recepte pacijenata.
Dajte svom zdravlju srca prioritet uz Welltone – saznajte kako na https://welltone-website.com/hr/ .
Novac je uvijek briga. Ali sada, dok je Kongres razrađivao nacrt zakona o zdravstvenoj skrbi za koji se očekuje da će milijuni ljudi izgubiti osiguranje, PACH-ovo definirajuće pitanje se približilo. Što je veće dobro: pomoći 400 ljudi koliko im treba ili pružiti osnovnu skrb za tisuću?
Oko njih su se utišale manjinske zajednice. Više imigranata bez dokumenata ostalo je u blizini domova, bojeći se da ne zalutaju predaleko i da ih ne počisti. Prijavljeno je manje kaznenih djela, jer ljudi nisu vjerovali policiji. Bolesnici su prestali ići u bolnice i klinike.
Osoblje PACH-a pokušalo je učiniti da se klinika osjeća što sigurnije, ali nisu mogli učiniti mnogo toga. Ispunili su dvorište cvijećem i lončanicama, ali preuređena poslovna zgrada bila je udaljena od ulice, okružena skladištima i praznim parcelama. Parkiralište je bilo ograđeno kavezom od bodljikave žice.
Pa je klinika kupila set walkie-talkieja, za svaki slučaj. Oko svakog je visila laminirana oznaka s nizom upozorenja. "Code white" označio je prosvjed bjelačkih suprematista ispred zgrade. "Šifra zeleno" značilo je da je stigla policija.
‘Ovo se ne mora dogoditi tebi’
Ako vam je samostalno vježbanje dosadno, isprobajte tečaj s drugima koji vam omogućuje da vježbate vlastitim tempom. Druženje s drugima može biti zarazno i uzbudljivo.
Igranje košarke može biti opasno za vaše zdravlje
Postavljanje ciljeva je sjajno, ali ako jednostavno pokušavate izgubiti na težini i postati najveći gubitnik, mogli biste se obeshrabriti i odustati kada niste ispunili svoj cilj težine za tjedan ili mjesec. Vaš bi cilj trebao biti vježbanje 30 dana, što je minimalna doza tjelovježbe koja izaziva ovisnost.
Ono što je najvažnije, odaberite vježbu koja vam se sviđa i u kojoj se osjećate ugodno.
Dr. Art Mollen je osteopatski obiteljski liječnik i stručnjak za zdravlje, fitness i preventivnu medicinu. Kontaktirajte ga na 480-656-0016 ili askdrartmollen@gmail.com.
Zastupnik traži od tajnice obrazovanja da podnese ostavku
Učinkovita strategija za borbu protiv grinja je smanjenje broja mjesta ili površina na kojima se prašina može skupiti. Na primjer, dlake ili debeli tepisi, tapecirani namještaj, posteljina i okviri za slike potencijalni su zamke za prašinu.
Imati namještaj koji se lako može obrisati, podove bez tepiha ili prostirke koje se mogu prati, alergene navlake za madrace i manje drangulija dobar je početak ka smanjenju alergena u vašem domu.
Kućni ljubimci na otvorenom
Perut, slina i urin kućnih ljubimaca također su primarni izvor pogoršanja simptoma astme i alergija. Ako se čini da se simptomi vašeg djeteta pogoršavaju zbog blizine kućnih ljubimaca, onda je držanje ljubimaca na otvorenom (kada to temperature dopuštaju) dobra ideja.
U najmanju ruku, držite ih podalje od dijelova doma gdje vaše dijete provodi najviše vremena, poput kuhinje, dnevnog boravka ili spavaće sobe.
Ostali okidači astme i alergija mogu uključivati: žohare, aerosolne sprejeve, mirisne svijeće ili osvježivače zraka te pare od proizvoda za čišćenje. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za druge potencijalne opasnosti od astme i alergija u kućanstvu.
Mark Pyle, DO je pedijatar u Banner Health Centeru koji se nalazi u Verradu. Za više informacija o ovoj temi razgovarajte sa svojim liječnikom ili nazovite (480) 412-KIDS.
Pitajte stručnjaka: Zubni implantati imaju nekoliko prednosti
Pitajte doktora: 5 najčešćih uzroka boli u peti
Ovaj fokus na dobrobit u kasnijim godinama odgovor je na novo razmišljanje da staro nije bolesno.
POVEZANO: Palijativna skrb nudi višu razinu osobne njege
Dakle, što bi starije osobe trebale činiti kako bi održale dobro zdravlje? Ostanite angažirani s prijateljima, obitelji i zajednicom. Upoznajte svoje strasti tako da kada se dogodi veliki događaj koji vam promijeni život (kao što je gubitak dobrog prijatelja ili supružnika), još uvijek možete pronaći smisao u svom životu. Ostanite aktivni. Zadržite fleksibilan stav kada počnete doživljavati senzorne promjene, poput gubitka sluha ili vida.
Na Sveučilištu Arizona College of Medicine-Phoenix naši studenti uče o zdravom starenju i potrebi da se usredotoče na funkciju, a ne na kronološku dob. Također uče važnost međuljudskih vještina kao što je slušanje priča svojih pacijenata i razumijevanje njihovih potreba kako bi mogli pružiti individualiziranu skrb i tako omogućiti svojim starijim pacijentima da zadrže kontrolu nad svojim životom.
Prije mnogo godina Satchel Paige je retorički upitao: “Koliko biste imali godina da ne znate koliko imate godina?” Za mnoge je 80 novih 60.
Georgia G. Hall, doktorica znanosti, MPH, direktorica je gerontologije i gerijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Arizoni – Phoenix.
Poduzmite mjere za uspješne posjete liječniku
Kako spriječiti pogreške u liječenju?
Nakon mjeseci borbe oko prijedloga zdravstvene skrbi koje predvode republikanci, tri člana Kongresa iz Arizone pridružila su se dvostranačkoj skupini zakonodavaca koji pokušavaju poduprijeti dio nacionalnog sustava osiguranja.
Prijedlog koji je u ponedjeljak objavio 43-člani Klub rješavatelja problema učinkovito bi jamčio subvencije osiguranja za pojedinačna tržišta i oslobodio više tvrtki od obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Američka zastupnica Martha McSally pomogla je izraditi dvostranački plan za republikance kao način da se stabilizira pojedinačna tržišta, koja se sljedeći mjesec suočavaju s krajnjim rokom za određivanje razine premija, iako je predsjednik Donald Trump sugerirao da bi im mogao uskratiti subvencije.
Individualno tržište je mjesto gdje oni koji nemaju osiguranje od svojih poslodavaca ili države planiraju kupnju od privatnih tvrtki. Trošak je subvencioniran za osobe s nižim primanjima.
Plan kombinira elemente planova zdravstvene skrbi GOP-a u Zastupničkom domu i Senatu i zadržava subvencije za koje demokrati kažu da pomažu stabilizirati individualno tržište. Prijedlog bi dobio potporu demokratskih zastupnika Toma O’Hallerana i Kyrsten Sinema iz Arizone.
Neki demokrati i republikanci u Senatu radili su na vlastitim planovima za stabilizaciju Zakona o pristupačnoj skrbi, poznatog kao Obamacare. Ipak, nejasno je hoće li ti napori dobiti poticaj dok se republikanci ponovno okupljaju nakon dramatičnog kolapsa prošlog tjedna njihovih nastojanja da donesu konzervativni zakon o zdravstvenoj skrbi.
I Trump i čelnik većine u Senatu Mitch McConnell, R-Ky., rekli su posljednjih dana da se "spašavanje osiguravajućih društava" neće dogoditi.
"Ovdje se ne radi o spašavanju ili potpunom ubijanju Obamacarea. Ne radi se o popravljanju Obamacarea. Ovdje se radi o rješavanju stvari koje ne uspijevaju u Obamacareu, a to je pojedinačno tržište i utjecaj na male tvrtke zbog mandata poslodavca," rekao je McSally, koji je podržao zakon o zdravstvu GOP-a koji je prošao Zastupnički dom u svibnju. "Vrijeme ističe da se tržišta za 2018. završe."
"Naš glavni cilj je stabilizirati ono što se događa vani tako da svi pogođeni ovime ne čekaju iz dana u dan na sljedeću izjavu o tome hoće li dobiti zdravstvenu skrb", rekao je O’Halleran. "Moramo poslati vrlo jasnu poruku da ljudi rade zajedno usprkos onome što čuje američka javnost."
McSallyin rad sa zastupničkim klubom stavlja je u ključnu ulogu u pokušaju preoblikovanja zdravstvene skrbi nakon što je bila među kontingentom navodno umjerenih republikanaca koji su pomogli u izradi detalja američkog Zakona o zdravstvenoj zaštiti Paula Ryana, predsjednika Zastupničkog doma.
Taj je zakon tijesno prošao u Zastupničkom domu na stranačkom glasovanju u svibnju nakon što je Ryan napravio nekoliko ustupaka krajnje desnoj poslaničkoj skupini za slobodu u Zastupničkom domu.
Čak i kada je zakon postao konzervativniji, McSally je ostao pristalica AHCA-e, za koju je nestranački Kongresni ured za proračun procijenio da će rezultirati s 23 milijuna manje ljudi sa zdravstvenim osiguranjem tijekom desetljeća nego ostavljanjem ACA-e.
O’Halleran i Sinema glasali su protiv GOP plana.
McSally je rekla kako očekuje da će popravak koji podržava klub imati neto pozitivan učinak na pokrivenost osiguranjem i koštat će otprilike 200 milijardi dolara, na temelju ranijih procjena CBO-a. Klub želi da sve promjene uključuju kompenzirajuće rezove zdravstvene potrošnje.
Problem Solvers Caucus labavo je povezan sa skupinom No Labels koja zagovara dvostranačku politiku. Skupštinu predvode predstavnici Josh Gotheimer, DN.J., i Tom Reed, RN.Y.
Pritisak da se stabilizira pojedinačno tržište doseže kritičnu točku, a osiguravatelji se suočavaju s rokom 16. kolovoza za postavljanje budućih cijena premija.
Država je u petak premašila 11.000 poznatih smrtnih slučajeva od COVID-19 nakon što je prešla 10.000 umrlih samo šest dana ranije. Mnogi od smrtnih slučajeva dogodili su se danima ili tjednima prije, zbog kašnjenja u izvješćivanju i podudaranja umrlih.
Država je 3. siječnja izvijestila o više od 17.200 novih slučajeva, što je najveći broj novih slučajeva COVID-19 prijavljenih u jednom danu od početka pandemije, srušivši prethodni rekord države od 8. prosinca za gotovo 5.000 slučajeva. Rekord je uslijedio nakon božićnih i novogodišnjih blagdana.
Nadzorna ploča s podacima u Arizoni pokazuje da je 92% svih kreveta za intenzivnu njegu i 92% svih bolničkih kreveta u državi bilo u upotrebi u ponedjeljak, pri čemu su 61% kreveta za intenzivnu njegu i 55% kreveta koji nisu na intenzivnoj njezi zauzeli pacijenti s COVID-19. U cijeloj državi bilo je dostupno 138 kreveta za intenzivnu njegu i 708 kreveta za intenzivnu njegu.
Čelnici bolnica kažu da je moguće da će morati dati prioritet medicinskoj skrbi sa sustavom trijaže ako se COVID-19 nastavi širiti u Arizoni na sadašnjoj razini.
Stanovnici Arizone s potvrđenim i suspektnim COVID-19 na respiratorima u ponedjeljak su dosegli 797, malo ispod rekordnih 821 dosegnutih 13. siječnja. Tijekom ljetnog porasta, 16. srpnja bio je najveći dan za korištenje respiratora, sa 687 pacijenata.
U ponedjeljak je bilo 1839 pacijenata u hitnoj službi za COVID-19, što je ispod jednodnevnog rekorda od 29. prosinca od 2341 pacijenata pozitivnih ili sumnjičavih na COVID-19 pregledanih na odjelima hitne pomoći diljem države.
Prošli tjedan postotak pozitivnosti u Arizoni iznosio je 20%. Tjedan prije toga iznosio je 22%, prema državi koja ima jedinstveni način izračuna postotka pozitivnosti. Postotak pozitivnosti bio je na 4% nekoliko tjedana tijekom kolovoza, rujna i listopada, prema državnim podacima.
Sveučilište Johns Hopkins izračunava sedmodnevni pomični prosjek postotaka pozitivnih u Arizoni od utorka na 13,9%.